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7 octobre 2014

Le sida : une situation toujours préoccupante en Afrique subsaharienne


Virginie Desmarais
analyste en formation,
École de politique appliquée,
Faculté des lettres et sciences humaines,
Université de Sherbrooke

Au fil du temps

mai
2002
Tenue d'élections libres au Lesotho

janvier
1996
Décès du roi du Lesotho, Moshoeshoe II

mars
1993
Tenue d'élections multipartites au Lesotho

janvier
1970
Renversement du gouvernement et exil du roi Moshoeshoe II au Lesotho

Le 20 mai 1983, la communauté médicale et scientifique démontrait la responsabilité du virus Lymphadenopathy-Associated-Virus (LAV) dans le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) (1). Malgré l'introduction en 1996 de traitements permettant de stopper l'évolution de cette maladie, le nombre de personnes contaminées continue d'augmenter autant que le bilan des décès (2). En 2002, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaissait le statut de pandémie à l'épidémie du sida (3).

En 2013, ce sont 35 millions de personnes qui vivent avec le sida, dont 70,6% en Afrique subsaharienne (4). Néanmoins, depuis 2002, plusieurs efforts ont été faits afin de mettre un frein à la pandémie, notamment en permettant un plus grands accès aux traitements antiviraux au Lesotho, qui présente « le 3e taux de prévalence du VIH/sida dans le monde, avec 28,9% de la population infectée (...) (5) ».

Un accès difficile au traitement

Les statistiques de l'ONUSIDA de 2013 sont claires : « Depuis le début de l'épidémie environ 78 millions de personnes ont été infectées par le VIH et 39 millions sont décédées de maladies [qui y sont] liées (...) (6). » Tel que mentionné précédemment, 24,7 millions des personnes infectées sont en Afrique subsaharienne, dont 58% sont des femmes. Trente-sept pour cent des traitements couvre cette région géographique alors que 67% des hommes et 57% des femmes « ne bénéficiaient pas du traitement antiviral (...) en 2013 (7) ».

Toutefois, une amélioration est perceptible : « En 2010, 1,9 million (...) de personnes ont été nouvellement infectées (...) soit une diminution de 16% comparativement à 2001 (8) ». Une diminution de la mortalité liée à cette maladie est attribuable « (...) à l'amélioration de la disponibilité de la thérapie antirétrovirale ainsi qu'aux soins et soutien apportés aux personnes vivant avec le VIH (9) ».

La couverture et le dépistage du sida restent toutefois difficiles, compte tenu « (...) d'obstacles structurels, opérationnels, logistiques et sociaux - dont la stigmatisation, la discrimination et les lois et politiques punitives - [empêchant] (...) les populations clés d'accéder aux [soins et dépistages] (10) ». De plus, certains auteurs ont établi un lien entre « le climat politico-légal » et l'épidémie, c'est-à-dire que « dans la plupart des pays qui font face à une épidémie généralisée, la propagation du [virus] va de pair avec des taux élevés de pauvreté et [donc] des conditions de vie déplorables (11) ». Selon les données de la Banque mondiale de 2013, le revenu national brut (RNB) par habitant était de 1 615$ US en Afrique subsaharienne (12). Les discriminations de genre faites à l'égard des femmes poussent également celles-ci à la prostitution, en plus de ne pas leur permettre d'avoir la possibilité de « négocier les conditions dans lesquelles se déroulent les rapports sexuels (13) ».

Le Lesotho : une zone à risque

Le Lesotho, un pays enclavé en Afrique du Sud, est l'un des foyers les plus importants du VIH/SIDA avec 23% des habitants qui en sont infectés (14), dont 22 000 enfants en 2006 (15). Toujours en 2006, le président d'Unicef France déclarait que « [l]a situation du Lesotho est catastrophique. Ni les habitants ni le gouvernement n'ont pris la mesure de la catastrophe [,] (...) il y a donc un immense travail à faire pour arrêter l'épidémie et sauver un maximum d'enfants (16) ».

Depuis, des mesures ont été mises en branle afin d'éviter la progression de la maladie dans ce pays. Le nombre de circoncisions volontaires de même qu'à la naissance, une mesure réduisant la propagation du sida, a augmenté depuis 2009, passant d'un peu moins de 200 000 à 1 400 000 en 2012 (17). De plus, en 2001, la Société du compte du millénaire (MCC) a investi la somme de « 122 millions de dollars dans l'infrastructure sanitaire et les systèmes de santé de ce pays (18) ».

Bien qu'il soit encore un peu difficile de faire de la prévention au sein de la population adulte, l'objectif de l'élimination des cas de VIH chez les enfants et de réduction du taux de mortalité maternelle progresse. L'ONUSIDA a pu effectivement constater une amélioration du taux de femmes enceintes avec le VIH, passant de 75% en 2011 à 58% en 2012 (19).




Références:

(1) COSSETTE Charlotte, Jeune Afrique, Sida : l'Afrique subsaharienne, première victime du virus, 20 mai 2013, http://www.jeuneafrique.com/Article/ARTJAWEB20130520182453/, (10 octobre 2014)

(2) Loc. cit.

(3) Loc. cit.

(4) ONUSIDA, « Fiche d'information 2014 », 2014, p. 1-2.

(5) UNICEF, Lesotho : l'Unicef France mobilisé contre le VIH/Sida, 14 septembre 2009, http://www.unicef.fr/contenu/actualite-humanitaire... (3 octobre 2014)

(6) ONUSIDA, op. cit., p.1.

(7) Ibid., p.2.

(8) OMS, « le VIH/SIDA en Afrique subsaharienne : Le point sur l'épidémie et les progrès du secteur de la santé vers l'accès universel », 2012, p.2.

(9) Loc. cit.

(10) OMS, « Le point 2013 de l'OMS sur le traitement de l'infection à VIH dans le monde : Résultats, impact et opportunités », Juin 2013, p.11.

(11) TSAFACK TEMAH Chrystelle, « Les déterminants de l'épidémie du VIH/SIDA en Afrique subsaharienne », Revue d'économie du développement, Vol. 17, 2009/1, p. 78.

(12) BANQUE MONDIALE, Afrique subsaharienne, 2014, http://donnees.banquemondiale.org/region/afrique-s... (3 octobre 2014).

(13) TSAFACK TEMAH Chrystelle, Op. cit., p. 79.

(14) UNITED STATES OF AMERICA EMBASSY, La MCC combat le sida et la tuberculose au Lesotho, 9 décembre 2011, http://iipdigital.usembassy.gov/st/french/article/... (3 octobre 2014).

(15) UNICEF, op. cit.

(16) Loc. cit.

(17) ONUSIDA, « Rapport mondial : Rapport ONUSIDA sur l'épidémie mondiale de sida 2013 », 2013, p. 19

(18) UNITED STATES OF AMERICA EMBASSY, op. cit.

(19) ONUSIDA, op. cit., p. 40.

Dernière modification: 2014-10-13 13:59:20

-N.D.L.R.: Il est possible que des hyperliens actifs au moment de la recherche et de la rédaction de cet article ne le soient plus ultérieurement.
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